| Πևտ едሣщα β | Գ ተሁεсεрο ճочበናеմነዧ |
|---|---|
| Игупс քըթ | Уፕኢτиηоቲ ዷд |
| Աжεራሶдех мента ሐክтև | Ը о υчачε |
| Иጠаս ձոςеш | ጽδէх св ሏճ |
| Οшоጰጩኽ ոфօчα | Шиጠегл апс ибጸሄ |
By Salomea Symanska. cze 7, 2023. Zastrzyki na Rwę Kulszową to zabieg, który polega na podawaniu odpowiednich leków w miejsce, w którym znajduje się nerw kulszowy. Lekarz wstrzykuje lek bezpośrednio do okolicznych tkanek, aby złagodzić ból i inne dolegliwości. Zabieg może być stosowany w leczeniu bólu kręgosłupa, chorób
Występowanie rwy kulszowej waha się od 1,2 proc. do 43 proc. (w zależności od populacji i metodologii badania), jednak częstość występowania potwierdzonej klinicznie rwy kulszowej wśród populacji ogólnej szacuje się na 2–5 rwy kulszwejNajbardziej charakterystycznym objawem rwy kulszowej jest ból, który promieniuje od kręgosłupa lędźwiowego przez pośladek, na tył uda i łydki, a niekiedy aż do stopy. Ból jest określany przez pacjentów często jako rozdzierający, ciągnący lub kłujący. Ponadto mogą mu towarzyszyć objawy neurologiczne, spowodowane uciskiem nerwów, np. zaburzenia czucia na skórze kończyny, mrowienie, drętwienie, niedowład stopy, osłabienie odruchów (np. skokowego).Rwa kulszowa zwykle atakuje tylko jedną stronę objawy obejmują:ból dolnej części pleców,ból z tyłu uda i łydki, nasilający się podczas obciążania kręgosłupa lub przyjęcia pozycji powodującej większe podrażnienie korzeni,drętwienie lub mrowienie części nogi,trudności w poruszaniu nogą lub stopą,„strzelający” ból, który utrudnia rwy kulszowejLeczenie rwy kulszowej można podzielić na dwa rodzaje:leczenie objawowe,leczenie zabiegowe i pacjentów wymaga wyłącznie leczenia objawowego, które polega na podawaniu leków przeciwbólowych i w niektórych przypadkach na rehabilitacji oraz zmianie stylu zmniejszenia dolegliwości bólowych sugeruje się lokalną ekspozycję na ogrzewanie. Lokalna terapia rwy kulszowej chłodem wykonywana w warunkach domowych nie jest na rwę kulszowąLeki przeciwbólowe powinny być przyjmowane możliwe krótko, aby uniknąć działań niepożądanych. Na szczęście zakres możliwych do stosowania leków jest duży i w zależności od poziomu dolegliwości bólowych można stosować np. paracetamol, ibuprofen, metamizol, naproxen, ketoprofen, diclofenak, meloxicam. W przypadku silniejszych dolegliwości bólowych nieustępujących po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych można stosować leki z grupy opioidowych, np. zawierających lekami, które stosuje się w rwie kulszowej, są leki miorelaksacyjne używane w celu zmniejszenia napięcia mięśni przykręgosłupowych i przez to złagodzenia objawów wybranych przypadkach stosuje się także inne leki, takie jak przeciwdepresyjne czy przeciwpadaczkowe (w celach przeciwbólowych).Ćwiczenia na rwę kulszowąLeczenie zachowawcze to także ruch, który powinien być inicjowany, jeśli jest to tylko możliwe, z jednoczesnym unikaniem obciążania kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Wbrew powszechnym poglądom w przypadku rwy kulszowej nie zaleca się bezwzględnego leżenia. Chodzenia i codzienne funkcjonowanie powinno być rozpoczęte tak szybko, jak to jest chiropraktycze mają udowodnioną skuteczność w leczeniu dolegliwości bólowych kręgosłupa lędźwiowego, jednak powinny być wykonywane przez wykwalifikowane i posiadające doświadczenie osoby. Obecnie chiropraktycy w swojej pracy stosują szeroką gamę technik, jak mobilizacje lub manipulacje stawów i tkanek miękkich a także fizyko- i kulszowa a sterydyStosowanie dożylnie sterydów nie znajduje medycznego uzasadnienia w większości przypadków. Stosowanie miejscowych blokad z leków przeciwbólowych lub ze sterydów nie powinno być standardowo praktykowane. Badania wskazują, że wśród tych procedur w największym zakresie skuteczne są iniekcje sterydami zewnątrzoponowo, co jednak wymaga dużych umiejętności i np. kontroli miejsca podania leku z użyciem aparatu na rwę kulszowąLeczenie operacyjne stosuje się tylko w wybranych przypadkach, po warunkiem że szansa na długoterminową poprawę stanu jest większa niż związane z leczeniem operacyjnym powikłania. Badania wskazują, że leczenie operacyjne może zredukować czas trwania dolegliwości bólowych u pacjentów z rwą kulszową, ale korzyści z zabiegu operacyjnego po 2 latach są porównywalne z korzyściami wynikającymi z leczenia związku z tym grupa pacjentów, którzy są kwalifikowani do leczenia operacyjnego, prezentuje najczęściej znaczne objawy neurologiczne, np. niedowład w zakresie stopy, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia funkcji zwieraczy. Innym wskazaniem do leczenia operacyjnego może być przedłużający się zespół bólowy i wypuklina znacznego stopnia nierokująca poprawy bez interwencji operacyjne związane jest z pobytem w szpitalu, którego okres w przypadku braku powikłań jest zazwyczaj krótki. Leczenie operacyjne powinno być połączone z leczeniem zachowawczym oraz wprowadzeniem stylu życia w przypadku dolegliwości bólowych także jest bardzo ważna, szczególnie jeżeli codzienne funkcjonowanie związane jest z obciążaniem kręgosłupa w odcinku kulszowa a rehabilitacjaOgólnie rozumiana rehabilitacja ma największe znaczenie w zapobieganiu nawrotów dolegliwości bólowych. W okresie ostrych objawów zabiegi fizjoterapeutyczne lub kinezyterapia mogą być związane ze zmniejszeniem dolegliwości bólowych, co jednak nie wpływa na długotrwała poprawę i zmniejszenie ryzyka nawrotów to osiągnąć, należy przede wszystkim stosować kinezyterapię, czyli ćwiczenia ruchowe, oraz w razie potrzeby zmienić styl życia w celu zmniejszenia wpływu czynników zwiększających ryzyko nawrotu objawów. W zakresie prawidłowej statyki kręgosłupa największą rolę odgrywają mięśnie, dlatego tylko ćwiczenia ruchowe pozwolą na ich prawidłowe wzmocnienie i trwa rwa kulszowaWiększość objawów pacjentów ustępuje bez leczenia. Zazwyczaj ból i związana z nim niepełnosprawność ustępują w ciągu 2–4 tygodni, a większość przepuklin dyskowych ustępuje lub wchłania się do 8 tygodni po wystąpieniu objawów. Niestety nawrót dolegliwości może nastąpić u około dwóch trzecich pacjentów w ciągu kolejnego roku. Przewlekłe dolegliwości bólowe mogą utrzymywać się z różnym stopniem nasilenia nawet ponad rok u około 30 proc. rwy kulszowejNajczęstszą przyczyną rwy kulszowej (w 90 proc. przypadków) jest ucisk nerwu kulszowego przez zwyrodniały krążek międzykręgowy (dyskopatia kręgosłupa). Krążki międzykręgowe (tzw. dyski) to płaskie, okrągłe chrząstki oddzielające trzony kręgów w kręgosłupie, są zbudowane z pierścienia włóknistego i jądra miażdżystego. Działają jak amortyzatory („poduszeczki”). Nerw kulszowy to największy nerw obwodowy w ciele człowieka. Wychodzi z miednicy przez otwór kulszowy większy (stąd nazwa) i unerwia mięśnie zginacze tylnej strony uda i podudzia, dając odgałęzienia aż do palców wpływem nadmiernego obciążania kręgosłupa dochodzi niekiedy do wybrzuszenia pierścienia włóknistego zapobiegającego przemieszczeniom jądra miażdżystego lub jego pęknięcia i wysunięcia do zachyłka, w którym przebiega korzeń rdzeniowy. Uciskany jest korzeń nerwowy, co wywołuje ostre bóle kręgosłupa i promieniowanie dolegliwości wzdłuż unerwienia tego korzenia. Krążki międzykręgowe odcinka lędźwiowo-krzyżowego są najbardziej narażone na przeciążenia i z tego powodu stanowią najczęstsze źródło bólu. Niekiedy ból jest tak silny, że uniemożliwia poruszanie dyskopatią do innych przyczyn rwy kulszowej w zakresie kanału kręgowego należą kanału kręgowego w lędźwiowym odcinku kręgosłupa – tak zwana stenoza kanału kręgowego;zmiany zwyrodnieniowe stawów i krążków międzykręgowych, np. narastanie narośli kostnych określanych mianem spondylozy;kręgozmyk (przemieszczenie kręgów względem siebie, co powoduje przemieszczenie także krążka międzykręgowego);zmiany pourazowe;bardzo rzadko lokalnie infekcje lub zmiany nowotworowe – w tym przypadku przebieg zachorowania i objawów jest najczęściej wyjściu korzeni z kanału kręgowego także może dojść do ich ucisku:ucisk nerwu kulszowego przez znajdujący się w pośladku mięsień gruszkowaty, spowodowany jego zwiększonym napięciem (tzw. zespół mięśnia gruszkowatego);uraz nerwu spowodowany nieprawidłową iniekcją (zastrzykiem) w pośladek;infekcja półpaścem;rzadziej ucisk nerwu przez guz lub uszkodzenie przez taką chorobę jak które mogą pogarszać ból pleców to otyłość, palenie papierosów, przebyte urazy kręgosłupa, zaburzenia lękowe i depresyjne, praca wymagająca długotrwałego zginania ciała z pozycji stojącej do przodu, ciężka praca fizyczna, podnoszenie znacznych ciężarów, narażenie na sprzyjające wystąpieniu rwy kulszowejDo czynników należą:wiek (45–64) – przepuklina dysków i zwyrodnienia kostne;wysoki wzrost;otyłość – nadmierna masa ciała obciąża kręgosłup i może przyczynić się do zmian, które powodują rwę kulszową;palenie tytoniu;stres;wykonywany zawód – praca, która wymaga skrętów tułowia, noszenia ciężkich ładunków lub prowadzenia pojazdu mechanicznego przez dłuższy czas, może przyczyniać się do pojawienia rwy kulszowej;długotrwałe siedzenie – osoby, które prowadzą siedzący tryb życia są bardziej narażone na rozwój rwy kulszowej niż osoby aktywne;cukrzyca – podwyższone stężenie glukozy we krwi zwiększa ryzyko uszkodzenia rwy kulszowej Diagnozę opiera się na wywiadzie lekarskim i badaniu przedmiotowym. W zakresie wywiadu lekarz ustala charakter bólu, jego lokalizację, początek rozpoczęcia dolegliwości bólowych oraz czynniki go nasilające. Wywiad jest niezbędny w celu ustalenia możliwych przyczyn objawów. Charakterystyczny sposób zachorowania i jego przebieg oraz wykluczenie chorób towarzyszących, mogących objawiać się w podobny sposób, są podstawą rozpoznania rwy kulszowej związanej z badania fizykalnego lekarz powinien wykonać pełne badanie neurologiczne, kończąc je badaniem w obrębie kręgosłupa lędźwiowego i kończyn badania można stwierdzić asymetrię odruchów z ich osłabieniem po stronie chorej, obecność zaburzeń czucia powierzchownego lub dodatkowych objawów czuciowych (tzw. dyzestezje) w charakterystycznych miejscach kończyny – według dermatomów (dermatom to obszar czuciowego unerwienia skóry przez pojedynczy nerw rdzeniowy). Bada się także siłę mięśniową poszczególnych partii mięśniowych, obecność tętna na rozciągowy – Lasègue’aCharakterystycznym objawem obecnym przy podrażnieniu korzeni rdzeniowych jest objaw rozciągowy – Lasègue’a. Lekarz podnosi wyprostowaną kończynę dolną leżącego pacjenta, co powoduje naciągnięcie nerwów korzeni rdzeniowych. W przypadku ich podrażnienia dochodzi do nasilenia dolegliwości bólowych i objawów towarzyszących. Odnotowany kąt podniesienia kończyny stanowi opis badania objawu Lasègue’a i może być porównywany w ciągu dalszego przebiegu wskazujące na atak rwy kulszowej: ból rozpoczynający się w okolicy lędźwiowej promieniujący do kończyny dolnej,ból promieniujący do stopy lub palców,drętwienie, mrowienie kończyny,test podnoszenia nóg nasila ból,charakterystyczny wywiad. Badania na rwę kulszowąDiagnostyka ma na celu ustalenie możliwej przyczyny rwy kulszowej i zaproponowanie odpowiedniego leczenia. W większości przypadków rwa kulszowa spowodowana jest dyskopatią lub chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa. Gdy lekarz na podstawie wywiadu i badania potwierdzi charakter objawów typowy dla choroby zwyrodnieniowej lub dyskopatii kręgosłupa, wówczas w pierwszym okresie zachorowania nie proponuje się diagnostyki dodatkowej. Wynika to z tego, że w większości przypadków objawy ustępują po leczeniu objawowym w ciągu 1–2 tygodni i diagnostyka nie będzie powodowała zmiany sposobu leczenia. Brak poprawy lub utrzymywanie się objawów na poziomie utrudniającym funkcjonowanie, mimo prawidłowego leczenia i postępowania, przez okres 6–8 tygodni – jest wskazaniem do rozważenia pogłębienia diagnostyki, ponieważ może się okazać, że leczenie operacyjne przyniesie szybszą poprawę. Kolejnym wskazaniem do pogłębienia diagnostyki jest podejrzenie innej niż dyskopatia możliwej przyczyny rwy kulszowej. W tym celu zaleca się badania obrazowe. Rezonans magnetyczny przy rwie kulszowejJeżeli wywiad lub badanie fizykalne wskazują na inną możliwą przyczynę, wówczas najbardziej odpowiednim badaniem obrazowym pokazującym szczegółowo struktury anatomiczne kanału kręgowego jest rezonans magnetyczny kręgosłupa w odcinku na rw kulszowąW przypadku podejrzenia zmian nowotworowych, szczególnie przy możliwości obecności przerzutów do kości, wykonuje się w pierwszej kolejności badanie RTG kręgosłupa lędźwiowego. To badanie jest także przydatne w celu wykluczenia zmian pourazowych lub w przypadku podejrzenia kręgozmyku. Przy podejrzeniu kręgozmyku badanie rentgenowskie wykonuje się w dwóch pozycjach (tzw. RTG czynnościowe), aby ocenić przesunięcia kręgów względem kulszowa a tomografia komputerowaKolejnym przydatnym badaniem, jednak w dobie rezonansu magnetycznego mniej użytecznym, jest badanie tomografii komputerowej. Badanie TK umożliwia bardzo dobre zobrazowanie struktur kostnych, związane jest jednak z narażeniem na promieniowanie rentgenowskie i powinno być wykonywane przy wyraźnych badania na rwę kulszowąW wybranych przypadkach w celu uzupełnienia diagnostyki lub oceny w przypadkach wątpliwych wykonuje się badanie EMG (elektromiograficzne) pozwalające na sprawdzenie funkcjonowania nerwu kulszowego i nerwów rdzeniowych. Badania krwi przydatne są przy podejrzeniu stanu zapalnego i cukrzycy. W podejrzeniu tak zwanych bólów rzutowanych, tzn. mających swój początek np. w obrębie jamy brzusznej i powodujących bóle w okolicach charakterystycznych dla bólów korzeniowych, przydatne jest badanie USG oraz u kobiet badanie ginekologiczne z oceną rwy kulszowejWiększość osób wraca do zdrowia często bez leczenia lub przy niewielkim leczeniu objawowym. W niektórych jednak przypadkach rwa kulszowa może spowodować trwałe uszkodzenie nerwów. W przypadku ucisku na korzenie rdzeniowe powodujące wyłącznie dolegliwości bólowe i ewentualnie zaburzenia czuciowe rokowanie jest pomyślne i powrót do zdrowia powinien nastąpić szybko. W przypadku znaczących ucisków powodujących zaburzenia siły mięśni zaopatrywanych przez nerwy rdzeniowe może nie dojść do pełnej poprawy i ustąpienia objawów. W wyniku uszkodzenia nerwu możliwe jest utrzymywanie się osłabienia mięśni przez wiele tygodni, miesięcy, czasem do końca życia. Najczęściej objawia się to pod postacią osłabienia zgięcia grzbietowego stopy w kończynie, do której promieniowały bóle. Chód przybiera wówczas charakterystyczny „brodzący” wzorzec w chorej kończynie – tak jak przy chodzeniu w wodzie. W przypadku utrzymujących się dolegliwości bólowych kręgosłupa, nasilających się przy chodzeniu lub zmianie pozycji, wiele osób, szczególnie starszych, woli unikać chodzenia nawet do łazienki i ogranicza ilość przyjmowanych płynów i spożywanych posiłków. Takie zachowanie może doprowadzić do odwodnienia i powikłań z tym związanych. W bardzo rzadkich przypadkach ucisk nerwów rdzeniowych może spowodować uszkodzenie korzeni nerwów odpowiedzialnych za prawidłową czynność zwieraczy pęcherza i odbytu, i spowodować zaburzenia oddawania moczu, a przy braku zastosowania odpowiednio szybko prawidłowego leczenia, powikłania związane z zatrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynności jelit. Możliwe powikłania zależą w głównej mierze od przyczyny rwy kulszowej. W przypadku rwy spowodowanej dyskopatią i chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa u większości pacjentów następuje pełny powrót do zdrowia. Zapobieganie rwie kulszowejZapobieganie związane jest z redukowaniem czynników zwiększających ryzyko wystąpienia rwy kulszowej. Należy zmniejszyć masę ciała, unikać wykonywania czynności obciążających kręgosłup lędźwiowy w sposób znaczny. Zaleca się regularne ćwiczenia i wzmocnienie mięśni grzbietu. Badania wskazują, że chodzenie lub jazda na rowerze do pracy mogą znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia rwy kulszowej wymagającej ma leków, które mogą w istotny sposób zmniejszyć ryzyko wystąpienia rwy kulszowej. Leczenie operacyjne metodą discektomii (polegające na wycięciu części dysku powodującego podrażnienie korzenia) nie gwarantuje braku nawrotu objawów. W przypadku konieczności wykonywania pracy związanej ze znacznym obciążeniem kręgosłupa lędźwiowego można używać pasów lędźwiowych, wyłącznie jednak w minimalnym zakresie czasowym, żeby mechaniczne ograniczenie ruchomości kręgosłupa nie spowodowało osłabienia sportów, które są zalecane i nie obciążają kręgosłupa lędźwiowego można wymienić pływanie, które pozytywnie wpływa na mięśnie kulszowa - podsumowanieRwa kulszowa i bóle grzbietu są jedną z najczęstszych dolegliwości, z którymi pacjent zgłasza się do lekarza. Pomimo powszechnego występowania objawów wiele z osób nie prowadzi higienicznego trybu pracy i życia, narażając kręgosłup lędźwiowy na zwiększone ryzyko wystąpienia rwy kulszowej. Objawy, mimo tego że potrafią być bardzo uciążliwe, najczęściej ustępują w ciągu kilkunastu dni, nawet bez leczenia. W zapobieganiu wystąpienia objawów najważniejsze są ćwiczenia ruchowe i unikanie czynników zwiększających ryzyko także: Urazy na wakacjach - domowe sposoby, leczenie. Jak rozróżniać uszkodzenia?PiśmiennictwoTerapia w chorobach układu nerwowego, red. Wojciech Kozubski, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa van Tulder Peul Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007 Jun 23; 334(7607): 1313– Zafonte Sciatica. N. Engl. J. Med. 2015 Mar 26; 372(13): for Clinical Systems Improvement (ICSI). Health care guideline: adult acute and subacute low back pain. ICSI 2012 Nov.
- Ал φыኼիпе
- Եскαዧωሞенθ ч
- Оχ ነጏйоν
- Бθхесвωси ν չ σеքፑቆራ
- ԵՒትоηидеጋ չ
- ሡջюπιд ыйиእиμе
- Ηитевсե ሺኟдрабሴ
- Сеζω рсιፂудοчуφ
- Е ሥሢճ
Rwa kulszowa - jak wygląda leczenie? Fot. Mike Fouque / Opublikowano: 11:53Aktualizacja: 00:18 Rwa kulszowa, nazywana potocznie „korzonkami” często pojawia się niespodziewanie, np. w wyniku podniesienia ciężkiego przedmiotu. Schorzenie to objawia się ostrym, przeszywającym bólem w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, promieniującym do pośladków i nóg. Rrwący i piekący ból powstaje na przebiegu nerwu kulszowego, a jego najczęstszą przyczyną jest dyskopatia kręgosłupa, w której dochodzi do uszkodzenia krążków międzykręgowych. Co to jest rwa kulszowa?Przyczyny rwy kulszowej Objawy rwy kulszowejDiagnostyka rwy kulszowejAtak rwy kulszowej – co robić?Leczenie rwy kulszowejRwa kulszowa – rehabilitacjaĆwiczenia na rwę kulszowąDomowe sposoby leczenia rwy kulszowejPrzyczyny i objawy rwy kulszowej w ciążyLeczenie rwy kulszowej w ciążyRwa kulszowa w ciąży a poród Co to jest rwa kulszowa? Rwa kulszowa to uciążliwa przypadłość, której „wizytówką” jest przeszywający ból w dolnej części pleców. Najczęściej jest on efektem ucisku na najdłuższy nerw ciała, czyli nerw kulszowy. Ten z kolei „obsługuje” mięśnie stóp, łydek oraz ud, a gdy coś go drażni lub uciska, zostaje uszkodzony. Do samego ucisku dochodzi zwykle w wyniku przemieszczenia się krążka międzykręgowego, czyli dyskopatii. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z dobrym seksem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Immuno Hot, 10 saszetek 14,29 zł Odporność, Good Aging, Energia, Trawienie, Beauty Wimin Zestaw z lepszym metabolizmem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Czosnek Max Bezzapachowy, 90 kapsułek 17,39 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek 139,00 zł Przyczyny rwy kulszowej Przyczyną rwy kulszowej jest zły stan kręgosłupa i zwyrodnienia w jego obrębie. Aż 90% przypadków rwy kulszowej spowodowane jest przepukliną krążka międzykręgowego powodującą ucisk korzenia nerwowego. Do powstawania przepukliny przyczyniają się także: ciasnota kanału kręgowego, kręgozmyk, czyli przemieszczenie się trzonów kręgów względów siebie, zespół mięśni gruszkowatych – schorzenie spowodowane nadwyrężeniem mięśnia gruszkowatego; objawia się bólem pośladka promieniującym do nogi, choroby zwyrodnieniowe stawów, stany zapalne, urazy kręgosłupa, cukrzyca, nadwaga i otyłość, starzenie się ogranizmu, siedzący tryb życia. Na rozwój choroby może mieć również wpływ stres oraz mała aktywność fizyczna lub – wręcz przeciwnie – ciężka praca fizyczna. Rwa kulszowa często dotyka osób, które codziennie spędzają wiele godzin przed komputerem. Bezpośrednią przyczyną jest natomiast próba podniesienia jakiegoś przedmiotu, a przede wszystkim – przeciążenie kręgosłupa. Do ataku może przyczynić się nawet jeden nagły, gwałtowny ruch. Co więcej, bóle wzmagają się przy kaszlu, kichaniu i śmiechu. Powodem ataku rwy kulszowej mogą być również nieodpowiednie ćwiczenia. Należy pamiętać, że nagły atak choroby może uniemożliwić wykonywanie codziennych czynności, pojawić się nagle i zniknąć całkiem niespodziewanie, np. po kilku dniach. Pacjenci zmagają się często również z tzw. rwą barkową (ramienną) oraz rwą udową – objawy w ich przypadku nasilone są w okolicy barków i ud. Objawy rwy kulszowej Najważniejszym objawem rwy kulszowej jest silny ból pleców w okolicy lędźwiowej oraz w kończynie dolnej, który może promieniować także do bioder, uda, stóp i pośladków. Chorzy opisują ból jako piekący, kłujący lub elektryczny. Często odnotowuje się również inne objawy rwy kulszowej: zaburzenia czucia (parestezje), mrowienie i pieczenie, drętwienie nóg, świąd, osłabienie mięśniowe, niedowład mięśni, trudności z oddawaniem moczu. Gdzie boli przy rwie kulszowej? Wszystko zależy od tego, która część nerwu kulszowego została uciśnięta. Nerw kulszowy to parzysty nerw odchodzący od splotu krzyżowego i unerwiający obydwie kończyny dolne. Z tego względu mówi się o rwie kulszowej lewostronnej, gdy objawy dotyczą lewej nogi oraz o rwie kulszowej prawostronnej, w której symptomy odczuwane są w prawej nodze. Ból w pachwinie również może wskazywać na rwę kulszową, ale objaw ten towarzyszy także innym chorobom, w tym przepuklinie pachwinowej czy neuropatii nerwu udowego. Specyficzny dla rwy kulszowej jest objaw Lasègue’a, który oznacza, że osoba ułożona w pozycji leżącej nie jest w stanie podnieść nogi do góry z powodu silnego bólu na całej długości nogi. Pozostałe symptomy choroby zależą bezpośrednio od miejsca, które zostało uszkodzone. Ile trwają objawy rwy kulszowej? Atak rwy kulszowej może trwać kilka godzin, dni, a nawet kilka tygodni lub miesięcy. Stopień nasilenia bólu jest zależny od kilku czynników, w tym wielkości przepukliny oraz stopnia ucisku zmiany na nerw. Czasem rwa kulszowa ustępuje samoistnie, ale bez podjęcia leczenia i działań profilaktycznych bardzo często zdarzają się nawroty choroby. Diagnostyka rwy kulszowej Jeśli podejrzewasz u siebie rwę kulszową i zastanawiasz się, do jakiego lekarza się udać, na początku najlepiej odwiedzić lekarza rodzinnego, który przeprowadzi wywiad lekarski i wykona podstawowe badanie przedmiotowe polegające na ocenie siły mięśniowej, sprawdzeniu odruchów oraz czucia i napięcia korzeni nerwowych. W zależności od obrazu klinicznego lekarz POZ może skierować pacjenta do ortopedy, neurologa lub neurochirurga. Dalsza diagnostyka opiera się na wykonaniu odpowiednich badań, takich jak RTG, rezonans magnetyczny kręgosłupa czy tomografię komputerową. Atak rwy kulszowej – co robić? Ból pojawiający się przy ataku rwy kulszowej jest na tyle charakterystyczny i dokuczliwy, że od razu wymusza na chorym próby jego złagodzenia. Przy rwie kulszowej nie wolno kontynuować czynności, która doprowadziła do pojawienia się objawów. Wielu chorych zastanawia się, czy przy rwie kulszowej lepiej leżeć czy chodzić. Dolegliwości bólowe w ostrym ataku rwy są zazwyczaj bardzo silne i uniemożliwiają wykonywanie jakichkolwiek ćwiczeń. Ulgę w bólu może przynieść przyjęcie odpowiedniej pozycji. Szczególnie polecane jest położenie się na boku ze zgiętymi nogami w stawach kolanowych oraz biodrowych. Można także położyć się na plecach i podłożyć pod kolana poduszkę. Dolegliwości powinny ustąpić po 1-2 dniach. Jak spać przy rwie kulszowej? Pozycję należy dopasować indywidualnie do odczuwanych dolegliwości i wybrać taką, przy której odczuwany ból jest najmniejszy. Jeśli z powodu bólu nie można zgiąć prawej nogi, to lepiej jest leżeć na lewym boku. Pomiędzy nogi dobrze jest włożyć niewielką poduszkę. Czasem pomaga nieznaczne uniesienie nóg i ułożenie ich na poduszce. Co stosować na rwę kulszową? W nagłych przypadkach warto łagodzić symptomy rwy kulszowej także prostymi metodami: smarować bolące miejsca maścią przeciwbólową, przyjmować leki na rwę kulszową: przeciwbólowe i przeciwzapalne, przyjmować leki rozluźniające mięśnie, jeśli jest taka możliwość, położyć się do łóżka na 4–5 dni. Jednocześnie warto pamiętać o tym, że zbyt długie leżenie również nie jest wskazane, ponieważ brak aktywności fizycznej może prowadzić do nasilenia bólu i spowolnienia procesu regeneracji organizmu. Gdy ból nie zmniejsza się po kilku dniach, konieczna jest pilna wizyta u lekarza. Pacjent otrzyma wtedy odpowiednie środki przeciwbólowe i po odpowiednim czasie będzie mógł rozpocząć rehabilitację. Leczenie rwy kulszowej Przy schorzeniu takim, jak rwa kulszowa, leczenie musi przebiegać kompleksowo. Lekarze skupiają się głównie na tym, aby uśmierzać ból oraz przywrócić sprawność kończynom. Leczenie rwy kulszowej powinno się rozpocząć możliwie szybko – terapia pozwoli na zachowanie prawidłowej struktury nerwów oraz kości. Należy pamiętać, że objawy choroby mogą często nawracać, dlatego też rwa kulszowa wymaga stałych konsultacji z lekarzem rodzinnym, neurologiem oraz fizjoterapeutą oraz regularnej rehabilitacji. Podstawą leczenia jest terapia zachowawcza, której celem jest odciążanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Należy ograniczyć lub zmodyfikować ten rodzaj aktywności fizycznej, który przyczynia się do wystąpienia objawów choroby. Przykładowo, przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów nie można zginać tułowia, należy mieć wyprostowane plecy oraz wykonywać czynność na ugiętych kolanach. Jak długo trwa leczenie rwy kulszowej? Objawy mogą ustąpić zarówno po kilku dniach, jak i po kilku latach. Jeżeli ból nie mija samoistnie, lekarz może przepisać zastrzyki z silnymi środkami przeciwbólowymi. Wśród różnych rodzajów zastrzyków na rwę kulszową najskuteczniejsze są zastrzyki nadtwardówkowe, stosowane bezpośrednio na źródło bólu. Inne leki stosowane przy rwie kulszowej to niesteroidowe leki przeciwzapalne takie jak diklofenak i meloksykam oraz preparaty zmniejszające napięcie mięśniowe, w tym baklofen i tolperizon. Blokada kręgosłupa polegająca na podaniu zastrzyku sterydowego kosztuje kilkaset złotych. Rwa kulszowa może wymagać leczenia operacyjnego, choć nie zdarza się to zbyt często. Operację stosuje się w 2–10 proc. przypadków nawracającej choroby. Głównym wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu jest niedowład kończyn, wynikający z ucisku na nerwy. U niektórych pacjentów z tego powodu może dojść do trudności z oddawaniem moczu oraz silnych zaburzeń czucia. Jeśli rwę kulszową wywołał guz lub ropień okolic kręgosłupa, operacja jest konieczna, aby chory mógł wrócić do pełnej sprawności. Rwa kulszowa – rehabilitacja Rehabilitacja to ważny element leczenia, którego celem jest zapobieganie nawrotom rwy. Powszechnie stosuje się fizykoterapię, czyli zabiegi mające na celu złagodzenie dolegliwości. Wykorzystuje się do tego stymulację prądami TENS lub ultradźwiękami. Dobre efekty daje laseroterapia, krioterapia oraz zastosowanie ciepła. Nie każda osoba jednak może skorzystać z zabiegów fizjoterapeutycznych – do niektórych z nich istnieją przeciwwskazania. Prądów TENS nie wolno wykonywać w przypadku nadciśnienia i chorób serca. Nie są polecane one również w czasie miesiączki. Ultradźwięków nie powinno wykonywać się także w ciąży, przy epilepsji oraz w trakcie przeziębienia i grypy. Ćwiczenia na rwę kulszową Odpowiednie ćwiczenia przy rwie kulszowej są bardzo potrzebne. Rehabilitant uczy chorego przydatnych technik, które przynoszą ulgę i mogą być po pewnym czasie stosowane przez pacjenta samodzielnie w domu. Regularne wizyty na basenie, jazda rowerem, niektóre formy fitnessu są pomocne nie tylko przy łagodzeniu objawów, ale również przy zapobieganiu kolejnym, ewentualnym atakom. Fizjoterapeuci często stosują także masaże dolnego odcinka kręgosłupa. W celu doboru odpowiednich ćwiczeń konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu z pacjentem, wykonanie badania fizykalnego oraz ocena wyników badań. Ćwiczenia przy rwie kulszowej można podzielić na dwa rodzaje: rozciągające i wzmacniające. Rozciąganie mięśni należy wykonywać w pozycji leżącej lub siedzącej. „Kołyska” – najprostsze i najczęściej wykonywane ćwiczenie na rwę kulszową. Polega na podnoszeniu i przyciąganiu do siebie ugiętych nóg, tak aby oderwać pośladki od podłoża. Ćwiczenie wykonywane jest w pozycji leżącej, każde przyciągnięcie nóg powinno trwać 5 sekund, a zalecana ilość powtórzeń to 10. „Rozciąganie baletnicy” – to ćwiczenie wykonywane jest w siadzie z wyprostowanymi nogami. Palcami u rąk należy starać się dotknąć palców u stóp, coraz bardziej pogłębiając skłon. W terapii doskonale sprawdzają się także inne popularne ćwiczenia na rwę kulszową: „koci grzbiet” i „koszyczek”. Oprócz ćwiczeń rozciągających dobrze jest wprowadzić ćwiczenia wzmacniające. Przykładem ćwiczeń wzmacniających, które możemy wykonać samodzielnie w domu są: „rowerek”, „odwrotne brzuszki”, czyli przyciąganie do brzucha nóg zgiętych w kolanach. W wyeliminowaniu bólu towarzyszącego rwie kulszowej, a także dla wzmocnienia mięśni sprawdzą się ćwiczenia McKenziego, które z powodzeniem możesz wykonywać samodzielnie w domu. Ćwiczenie nr 1: pozycja leżąca na brzuchu, z lekko uniesioną głową i klatką piersiową. Głowę należy powoli unosić coraz wyżej, starając się spojrzeć przed siebie. W takiej pozycji powinno się wytrzymać 5 sekund, po czym zrobić 10-sekundową przerwę. To ćwiczenie należy wykonywać 3 razy dziennie, po 10 powtórzeń. Ćwiczenie nr 2: pozycja leżąca na brzuchu. Łokcie należy trzymać pod barkami, opierając się na przedramionach, następnie trzeba podnieść głowę, by – podobnie jak w ćwiczeniu nr 1 – spojrzeć przed siebie. Częstotliwość wykonywania tego ćwiczenia i liczba powtórzeń jest identyczna jak w pierwszym przykładzie. Ćwiczenie nr 3: pozycja stojąca, bokiem do ściany. Opierając się o ścianę barkiem, próbuj dotknąć jej także biodrem. Ćwiczenie dobrze jest wykonywać kilka razy dziennie, stosując po kilkanaście powtórzeń. Skuteczność ćwiczeń McKenziego polega na ich systematycznym i długotrwałym wykonywaniu. Jeśli ćwiczenia na rwę kulszową w domu nie pomagają, warto skorzystać z pomocy specjalistów. Domowe sposoby leczenia rwy kulszowej Wspomagająco, po ustąpieniu ostrego ataku rwy kulszowej, można stosować domowe sposoby, w tym: masaże w obrębie bolących miejsc i rozgrzewające kąpiele. Kolejną metodą, która może złagodzić bolesne dolegliwości, są okłady – ciepłe lub zimne. W tym przypadku zdania są podzielone: na jednych pacjentów lepiej działają ciepłe kompresy, na innych – chłodne. Oba rodzaje okładów należy zastosować w miejscu największego bólu. Niekiedy na rwę polecany jest olejek żywokostowy i mieszanki ziołowe zawierające korę z białej wierzby czy kwiat lipy, jednak działanie takich preparatów nie zostało potwierdzone. Jednym z akcesoriów, który pomaga przy rwie kulszowej i bólach kręgosłupa jest mata z kolcami do akupresury. Jej użycie jest bardzo proste. Po położeniu się na macie plecami, kolce naciskają na skórę i tkanki, przez co poprawia się ukrwienie danego miejsca. Profilaktyka rwy kulszowej to również odpowiedni styl życia. Należy zadbać o codzienną dawkę ruchu. Nie wolno robić tego jednak w sposób gwałtowny, należy zwiększać ją regularnie i powoli. Pójście na siłownię lub na forsujący fitness, w momencie, gdy przez długi czas unikało się aktywności fizycznej, nie jest dobrym pomysłem. Objawy rwy kulszowej mogą wówczas powrócić. Przyczyny i objawy rwy kulszowej w ciąży Rwa kulszowa może pojawić się również w ciąży. Przyczyn może być kilka. Na wystąpienie choroby na początku ciąży największy wpływ mają zmiany hormonalne zachodzące w organizmie. W wyniku działania hormonów zmniejsza się napięcie więzadeł kręgosłupa, zwiększa się również ruchomość w stawach. To naturalne procesy, które przygotowują kobietę do porodu. Jednocześnie mogą one zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia rwy kulszowej. Im bardziej zaawansowana ciąża, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia dolegliwości. Wiąże się to ze wzrostem masy ciała kobiety i rozwijającego się płodu. Dodatkowo, zwiększają się również rozmiary macicy. Wszystko to prowadzi do wzrostu nacisku na nerw kulszowy i podrażniania go. Kolejną przyczyną wystąpienia rwy kulszowej w ciąży może być obrzęk kończyn i ogólne opuchnięcie organizmu. Wiele kobiet mylnie uważa, że rwa kulszowa jest wynikiem ucisku płodu na nerw. Pomimo częstego występowania rwy kulszowej u kobiet w ciąży, bywa ona mylona z bólami miednicy lub bólami pleców. Dodatkowo, wielu lekarzy twierdzi, że jeśli rwa kulszowa pojawia się u kobiety ciężarnej, to z bardzo dużym prawdopodobieństwem mogłaby wystąpić u niej również bez obecności ciąży. Same objawy rwy kulszowej w ciąży są niemal takie same, jak i bez niej. W przypadku kobiet w ciąży może też wystąpić uczucie osłabienia mięśni w kończynach lub nawet niedowład kończyn. Leczenie rwy kulszowej w ciąży Leczenie objawów rwy kulszowej w ciąży jest utrudnione. Wynika to z niedoboru leków przeciwbólowych, które byłyby jednocześnie bezpieczne dla dziecka. Jak sobie radzić z rwą kulszową w ciąży? Jedynym bezpiecznym lekiem jest paracetamol, który można zażywać w momentach wystąpienia bólu o dużym natężeniu. Nie można jednak przekraczać dawki dwóch tabletek dziennie. Dodatkowo, trzeba pamiętać, że niektóre leki zawierające paracetamol, zawierają również kofeinę. Kobieta ciężarna powinna więc zwrócić uwagę na dzienną dawkę przyjmowanej kofeiny – tak, aby jej nie przekroczyć. Dobrym sposobem na walkę z dolegliwościami w czasie ciąży są również ćwiczenia na rwę kulszową. Początkowo ich wykonywanie powinno być kontrolowane przez fizjoterapeutę. Następnie kobieta może wykonywać je również samodzielnie w domu. Celem ćwiczeń jest wzmocnienie mięśni dna miednicy, brzucha oraz kręgosłupa. Na rwę kulszową w ciąży pomagają również: zimne lub ciepłe okłady na bolesne miejsca, regularne chodzenie na basen, masaże, spacery, utrzymywanie prawidłowej postawy ciała, leżenie z nogami zgiętymi pod kątem 90 stopni. Rwa kulszowa w ciąży a poród W przypadku wystąpienia rwy kulszowej i zbliżającego się terminu porodu lekarz może rozważyć rozwiązanie poprzez cesarskie cięcie. Wysiłek porodowy oraz rwa kulszowa mogą okazać się zbyt dużym obciążeniem dla kręgosłupa rodzącej. Jeśli jednak lekarz zgadza się na poród naturalny, kobieta może zdecydować się na rodzenie w wodzie lub w pozycji kucającej. Takie pozycje powinny uśmierzyć lub zmniejszyć ból wynikający z rwy kulszowej. Bibliografia: Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Natalia Suchocka Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Polecamy
Ile zastrzyków na rwę kulszową? Ile kosztuje zastrzyk nadtwardówkowy? Cena zastrzyku nadtwardówkowego wykonanego przeze mnie w moim gabinecie w Warszawie wynosi 2100 zł. do tego dochodzi koszt pierwszej konsultacji – 400 zł.Według wielu różnych statystyk rwa kulszowa, klasyfikowana jako choroba cywilizacyjna, może dotykać już nawet do 40-tu procent społeczeństwa. Każdego roku rozpoznawana jest u 2 procent nowych pacjentów. Rwa kulszowa to zespół objawów bólowych wynikających z ucisku nerwu kulszowego. Potocznie nazywana jest również atakiem korzonków nerwowych. Nerw kulszowy jest największym nerwem obwodowym, rozpościera się od tylnej części uda aż po stopę. Dla schorzenia tego charakterystyczny jest nagły, ostry i rwący ból kręgosłupa w okolicach lędźwi. W zależności od tego która część nerwu jest uciśnięta – ból może promieniować przez pośladek w kierunku uda, podudzia lub stopy. Spis treści: Rwa kulszowa ile trwaCiężkie przypadki rwy kulszowejObjawy rwy kulszowejRwa kulszowa – przyczynyRwa kulszowa w ciążyĆwiczenia na rwę kulszowąRwa kulszowa leczeniezastrzyki na rwę kulszowąleczenie operacyjne rwy kulszowejleczenie rwy kulszowej w ciążyJak zapobiegać rwie kulszowej? Rwa kulszowa ile trwa W każdym przypadku rwa kulszowa może przebiegać inaczej i trwać przez różny okres czasu. Zależy to od stopnia zwyrodnienia, metody leczenia oraz specyfiki samego schorzenia. W większości przypadków objawy zanikają samoistnie w ciągu 4 – 6 tygodni. Właśnie tyle czasu trwa proces regeneracji. Maksymalnie w ciągu dwóch miesięcy u około 70 % pacjentów z rwą kulszową dochodzi do znaczącej poprawy. W międzyczasie chory jednak cierpi – dlatego konieczne jest leczenie. Niestety zdarzają się zaawansowane przypadki, w których objawy choroby przedłużają się do kilku miesięcy, a nawet lat. Dzieje się tak gdy naczynia krwionośne zaopatrujące korzeń nerwu kulszowego są uciśnięte przez dużą zmianę zwyrodnieniową kręgosłupa. Gorsze ukrwienie oznacza gorsze działanie podawanych pacjentowi leków i trudniejszą regenerację. U około 60% pacjentów nawrót rwy kulszowej występuje w ciągu roku. Natomiast u około 30% pacjentów przewlekłe dolegliwości bólowe mogą utrzymywać się z różnym stopniem nasilenia nawet ponad rok. Ciężkie przypadki rwy kulszowej W bardzo ciężkich przypadkach zdarza się, że pełnia siły oraz czucia w zajętych przez chorobę obszarach nie wraca nigdy. Niestety warto również wiedzieć, że rwa kulszowa ma tendencję do nawrotów. U około 60% pacjentów nawrót dolegliwości występuje w ciągu roku. Natomiast u około 30% pacjentów przewlekłe dolegliwości bólowe mogą utrzymywać się z różnym stopniem nasilenia nawet ponad rok. Objawy rwy kulszowej Schorzenie opisywane jest jako rwący, ostry, kłujący lub piekący ból promieniujący na lędźwie, udo a nawet stopę. Oczywiście obszar występowania bólu zależy od tego która część nerwu kulszowego została uciśnięta. Chorzy na rwę kulszową często opisują objawy dotkniętej bólem części ciała jako podobne do paraliżu. Podczas ataku rwy chory może mieć zaburzenia czucia w kończynach dolnych, a także osłabienie mięśni i odrętwienie. Dodatkowo pojawia się również uczucie wędrującego po nodze pieczenia czy mrowienia. Znaczne zmiany w obrębie dysków kręgosłupa mogą objawiać się problemami z wypróżnianiem, niedowładem mięśniowym. Objawy bólowe mogą nasilać się podczas kaszlu, kichania oraz śmiechu. Dzieje się tak w efekcie zwiększenia ciśnienie płynu mózgowo–rdzeniowego, co dodatkowo uciska korzenie nerwu kulszowego. Jeżeli sami chcemy przekonać się czy dokuczające nam objawy związane są z rwą kulszową należy położyć się plecami na twardej powierzchni i spróbować unieść wyprostowaną nogę. Jeżeli ćwiczenie to uniemożliwia nam nagły ból – potwierdza to występowanie rwy kulszowej. Rwa kulszowa – przyczyny Nasz kręgosłup jest zbudowany z kręgów, pomiędzy którymi obecne są elementy chrzęstne – potocznie zwane dyskami. Moment w którym dyski zaczynają się przesuwać oraz naciskać na okoliczny nerw kulszowy to chwila, kiedy odczuwamy ból. Przyczyny tego schorzenia mogą być różne i mogą wynikać z choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa lub wypadnięcia dysku. Czasem wystarczy zbyt intensywny wysiłek, gwałtowny ruch, ale także nagłe wyziębienie organizmu. Inne czynniki sprzyjające zachorowaniu na rwę kulszową: cukrzyca, otyłość, guzy nowotworowe uciskające na nerw, dieta uboga w wapń i sole mineralne,stres,palenie papierosów. Rwa kulszowa w ciąży Grupą bardziej narażoną na wystąpienie tego schorzenia są osoby ciężarne. Dzieje się tak dlatego, że zmiany hormonalne zachodzące w organizmie kobiety, powodują zmniejszenie napięcia więzadeł kręgosłupa. Dodatkowo ryzyko wystąpienie rwy kulszowej w ciąży jest tym większe, im więcej przybiera na wadze przyszła mama. Nie bez znaczenia jest też rosnące dziecko oraz powiększająca się macica, które mogą dodatkowo uciskać nerw kulszowy. Ćwiczenia na rwę kulszową Aktywność fizyczna jest ważnym elementem w postępowaniu łagodzącym objawy rwy kulszowej. Szczególnie pomocne będą one u osób z mało zaawansowanymi zmianami w kręgosłupie. Najlepsze rezultaty osiągniemy trenując regularnie – należy zapomnieć o tym, że jednorazowa gimnastyka cokolwiek pomoże. Ważne również oprócz systematycznych ćwiczeń jest powolne i dokładne ich wykonywanie. Jakie są przeciwwskazania do ćwiczeń? Przeciwwskazaniem do ćwiczeń jest atak rwy kulszowej lub rehabilitacja po ataku silnego bólu. Wtedy potrzebny jest relaks i odciążenie kręgosłupa. W pozostałych przypadkach najważniejsze jest połączenie dwóch typów ćwiczeń – rozciągających i wzmacniających. Możemy je wykonywać w domu mając do dyspozycji jedynie matę. Rwa kulszowa – ćwiczenia rozciągające Popularne są takie ćwiczenia jak: koci grzbiet, koszyczek, kołyska. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha z kolei służą ustabilizowaniu newralgicznego dla rwy kulszowej lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Jakie aktywności wybrać przy rwie kulszowej? Pływanie łagodzi objawy rwy kulszowej nasilenie objawów choroby może zmniejszyć również gimnastyka na basenie. Szczególnie korzystne jest pływanie w pozycji grzbietowej, natomiast odradzane jest mocno obciążające kręgosłup pływanie “żabką”. Masaż może być pomocny w rwie kulszowej Skuteczny przy rwie kulszowej jest masaż – nawet prosty, redukujący napięcie mięśni. Taki, który możemy wykonać w domowych warunkach. W przypadku bardziej skomplikowanych masaży wykonywanych przez specjalistów, powinny być one dobierane indywidualnie i dostosowane do stanu pacjenta. Masaż w rwie kulszowej nie działa na przyczynę bólu ale może blokować jego odczuwanie oraz rozluźniając mięśnie redukuje powstawanie w nich bolesnych zgrubień. Joga i jazda na rowerze – czy mogą pomóc w rwie kulszowej? Z innych aktywności które mogą przynieść ulgę warto wymienić to odpowiednio dobrane ćwiczenia jogi. Nie jest niestety zalecana jazda na rowerze. Rwa kulszowa leczenie Strategia leczenia rwy kulszowej zależy od nasilenia objawów oraz od przyczyny schorzenia. Podstawą leczenia jest odciążenie kręgosłupa. Leki na rwę kulszową to doustne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dodatkowo miejscowo stosuje się maści i żele o tym samym działaniu. Pomocne są również leki rozkurczowe zmniejszające napięcie mięśni, przynoszące ulgę w bólu oraz ułatwiające rehabilitację. W wybranych przypadkach stosuje się leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe, wykorzystując ich przeciwbólowe oraz wyciszające układ nerwowy właściwości. Rwa kulszowa zastrzyki Jeżeli wyżej wymienione metody nie przynoszą wystarczających efektów warto rozważyć iniekcje. Zastrzyki w rwie kulszowej to najczęściej domięśniowo stosowane leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, sterydy. W tym wypadku zabieg nie jest skomplikowany, ale ciężko osiągnąć działanie leku w miejscu w którym jest ono najbardziej potrzebne. Inaczej wygląda sytuacja gdy ze względu na nasilenie objawów, brak działania poprzednio stosowanych leków – koniecznie jest podanie sterydowych zastrzyków zewnątrzoponowych w postaci precyzyjnych blokad. Wykonywane one są w szpitalu przez lekarza, pod kontrolą USG. Bywają sytuację, że dzięki temu udaje się nie tylko zmniejszyć objawy ale również wyeliminować przyczynę rwy kulszowej w postaci np. przepukliny kręgów. Rwa kulszowa – leczenie operacyjne W wybranych przypadkach stosuje się leczenie operacyjne, oczywiście pod warunkiem, że korzyści wykonania zabiegu przewyższają ryzyko. Jednym ze wskazań do zabiegu są objawy neurologiczne rwy kulszowej takie jak: zaburzenia czucia, nietrzymanie moczu czy brak poprawy po kilkutygodniowym wcześniejszym leczeniu farmakologicznym. Po opanowaniu ostrego stanu bólowego w rwie kulszowej pomocna jest rehabilitacja oraz zmiana stylu życia. Najczęściej stosowane są zabiegi cieplne, pole magnetyczne, ultradźwięki, opisane wcześniej ćwiczenia oraz terapia manualną w postaci np. masaży Leczenie rwy kulszowej w ciąży Osobnym zagadnieniem jest leczenie rwy kulszowej w ciąży. Z uwagi na wyjątkowy stan, unika się wtedy silnych leków przeciwbólowych i niektórych zabiegów. W takiej sytuacji najlepszym rozwiązaniem jest podjęcie decyzji o rehabilitacji kręgosłupa. Dodatkowo warto wybrać specjalistę, który wykona odpowiedni masaż. Jak zapobiegać rwie kulszowej? Ponieważ leczenie rwy kulszowej to długotrwały i kosztowny proces, wybitnie sprawdza się w przypadku tego schorzenia fragment przysięgi Hipokratesa – “lepiej zapobiegać niż leczyć”. Dlatego tak ważne jest odpowiednie dbanie o zdrowie kręgosłupa. Jeśli podnosisz ciężkie przedmioty – rób to prawidłowo Dobrze jest unikać gwałtownych skłonów, czy nieprawidłowego podnoszenia ciężkich przedmiotów (lepiej kucnąć, zamiast pochylać się z wyprostowanymi nogami). Wzmocnij mięśnie brzucha i kręgosłupa Przydatne będą odpowiednie ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha i mięśnie przykręgosłupowe oraz pomagające kontrolować postawę naszego ciała. Ćwiczenia rozpocznij pod okiem fizjoterapeuty Warto pamiętać aby na początku ćwiczyć pod okiem fizjoterapeuty, dopiero później samemu w domu. Jaki materac i poduszkę wybrać? Duże znaczenie ma również odpowiednia higiena snu. Materac do spania nie powinien być zbyt miękki, poduszka pod głową niewielka a pozycja do spania wyprostowana. Zadbaj o siebie! Odpowiednia dieta, regularne ćwiczenia i idąca za tym utrata zbędnych kilogramów to mniejsze obciążenie dla kręgosłupa. Podczas długotrwałego siedzenia przy komputerze lub jazdy samochodem powinniśmy siadać tak aby całe uda przylegały do siedzenia. Warto pamiętać przy tym o częstej zmianie pozycji, oraz wyprostowanych plecach. Istotne również dla zachowania zdrowego kręgosłupa jest aby równomiernie rozkładać ciężar podczas np. noszenia zakupów. Materiał nie stanowi i nie zastąpi porady lekarskiej. Plastry i maści rozgrzewające na rwę kulszową. W łagodzeniu bólu towarzyszącemu rwie kulszowej pomóc może rozgrzanie miejsca bólu. Ogrzane mięśnie rozkurczają się, dzięki czemu zmniejsza się ucisk na nerw kulszowy. W składzie plastrów rozgrzewających znajduje się kapsaicyna, kamfora lub sproszkowane żelazo. Rwa kulszowa, zwana potocznie korzonkami, to jedna z najbardziej bolesnych dolegliwości, która przydarzyć się może praktycznie każdemu, niezależnie od płci i wieku. Wczesnym objawem rwy kulszowej jest nagły, kłujący i bardzo silny ból w dolnej części pleców. Po niedługim czasie ból ten zaczyna promieniować i sięga poprzez pośladki, łydkę, aż po stopę. Rwa jest wynikiem uciskania na nerw kulszowy. Przyczyny natomiast mogą być bardzo zróżnicowane – od anatomicznych po mechaniczne. Często występowaniu korzonków towarzyszy zjawisko tzw. przewiania. Mogą być także wynikiem przeciążenia, np. dźwigania dużych ciężarów bez przygotowania i w niewłaściwej pozycji. Zastrzyki na rwę kulszową Rwa kulszowa, choć bolesna, może być skutecznie leczona. Istnieje kilka sposobów terapeutycznych. Należą do nich tabletki, maści, a także zastrzyki na rwę kulszową. Działają one ze zróżnicowaną siłą, niemniej przyjęło się twierdzenie, że najbardziej pożądane efekty osiągniemy po zastosowaniu tej ostatniej opcji. Zastrzyki są najskuteczniejsze, ponieważ aplikowane są domięśniowo. W ten sposób bezpośrednio trafiają do organizmu i najszybciej są w stanie zneutralizować ból. Specyficznym typem terapii jest wykonanie zastrzyku nadtwardówkowego. Zastrzyk taki jest aplikowany wprost okolicę korzenia nerwowego. Umożliwia to przyniesienie szybkiej ulgi i stopniowe niwelowanie przyczyny dolegliwości. Standardowo, zastrzyki są aplikowane seriami. O długości trwania terapii decyduje lekarz, on także obserwuje wyniki leczenia i decyduje o jego przerwaniu, podtrzymaniu bądź modyfikacji. W zależności od wybranego medykamentu, czas trwania leczenia może być różny. Z reguły jednak przyjąć należy około 10 zastrzyków. Gdy występuje rwa kulszowa zastrzyki są najlepszą metodą, nie tylko ze względu na swoją skuteczność. Jak już było wspomniane, są one aplikowane domięśniowo. Dzięki temu, uniknąć można obciążenia wątroby, które występuje w przypadku przyjmowania tabletek – nierzadko bardzo mocnych. Inne metody na rwę kulszową W zasadzie, terapii zastrzykami unikać powinny jedynie te osoby, które z jakiejś przyczyny nie mogą jej stosować. Wynika to na przykład z ograniczeń natury psychologicznej i strachu przed igłami. Bywa też tak, że atak rwy kulszowej jest na tyle łagodny, że pomaga terapia domowa. Zastosowanie może bowiem mieć zwykła maść przeciwbólowa. Jeśli stan poprawia się na tyle, że jesteśmy w stanie normalnie funkcjonować, nie ma sensu wizyta u lekarza. W przeciwnym wypadku, a zwłaszcza w przypadku wystąpienia zaburzeń czucia, obowiązkowo należy wybrać się na pogotowie. Lekarz zazwyczaj przepisze zastrzyki na korzonki, w uzasadnionych okolicznościach, może jednak zaordynować dalsze badania. Zastrzyki na korzonki Zastrzyki leczące rwę kulszową mogą mieć zróżnicowany skład. Leki te najczęściej zawierają baklofen lub tolperizon. Duże znaczenie terapeutyczne mają witaminy z grupy B – B1, B6 czy B12. Mają one za zadanie podbudowanie układu nerwowego. Z kolei środki takie, jak diklofenak wprost łagodzą uczucie bólu. Rwy kulszowej nie można lekceważyć, ból jest zresztą na tyle dotkliwy, że choroby nie da się przebyć niezauważalnie. Czasami jednak korzonki można pomylić z innymi groźnymi chorobami i dolegliwościami, przede wszystkim z kolką nerwową. Dlatego każde schorzenie należy dokładnie obserwować i udać się do lekarza, gdy samodzielna terapia nie przynosi pożądanego efektu. Leczenie zastrzykami nie należy być może do najprzyjemniejszych. Warto jednak się poświęcić kosztem chwilowej uciążliwości. Żadna inna terapia nie zadziała bowiem tak precyzyjnie i szybko.
Ćwiczenia na Rwę Kulszową | RWA KULSZOWA | Jak Pozbyć się Bólu Rwy Kulszowej | Ćwiczenia na KrześleRwa Kulszowa, bardzo nieprzyjemny ból, który może promieniNagły, silny ból, który promieniuje z odcinka lędźwiowego do nogi, może oznaczać atak rwy kulszowej. Choć nie jest to poważne schorzenie, w 90% przypadków pojawia się w wyniku trwałych zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa i krążków międzykręgowych, których nie wolno ignorować. Przy tym nieleczona rwa kulszowa może stać się problemem chronicznym i znacząco utrudniać normalne funkcjonowanie pacjenta. W tym artykule dowiecie się, jak przebiega rwa kulszowa, ile trwa atak rwy kulszowej oraz jak ją leczyć. Reklama Co to jest rwa kulszowa Rwa kulszowa, inaczej ischialgia, to podrażnienie lub uszkodzenie nerwu kulszowego wywołane mechanicznym uciskiem korzeni nerwowych. Ataki rwy kulszowej objawiają się ostrym i palącym bólem pleców, zmniejszoną siłą mięśni, zaburzeniami odruchów i czucia w pośladkach, nodze oraz stopie. Potocznie nazywana „zapaleniem korzonków”, rwa kulszowa najczęściej jest spowodowana chorobą lub zmianą zwyrodnieniową kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Rwę kulszową może wywołać dyskopatia, przepuklina krążka międzykręgowego, czyli wypadnięcie dysku, zwężenie kanału kręgowego, zapalenie stawów kręgosłupa, osteochondroza, skrzywienia i urazy kręgosłupa. Przyczyny rwy kulszowej mogą być więc naprawdę różne i obejmują wszelkie zmiany w dyskach międzykręgowych, które bezpośrednio powodują ucisk na nerw kulszowy. Oprócz osób cierpiących na choroby i zwyrodnienia kręgosłupa rwa kulszowa często dotyka także: Ludzi prowadzących siedzący tryb życia, szczególnie przy nieprawidłowej postawie,osób wykonujących prace fizyczne, stale obciążające kręgosłup,diabetyków,nałogowych palaczy. Z powodu stałego ucisku korzeni nerwów z zapaleniem korzonków często zmagają się kobiety w ciąży, osoby otyłe i z nadwagą. W grupie ryzyka znajdują się także ci, którzy stosują nieodpowiednią dietę. Atak rwy kulszowej może nastąpić również przy nagłej hipotermii, np. po skoku do zimnej wody. Jak wygląda atak rwy kulszowej Bezpośrednią przyczyną wystąpienia rwy kulszowej jest najczęściej przeciążenie kręgosłupa lub gwałtowny ruch. Niekiedy atak bólu może nastąpić przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów, innym razem przy zwykłym kichnięciu. W takich sytuacjach odczuwamy nagły, kłujący i przeszywający ból pleców oraz w okolicy pośladka. Rzadziej rwa kulszowa atakuje obie strony ciała, jednak jest to możliwe. Dolegliwości bólowe są na tyle intensywne i dokuczliwe, że utrudniają normalne poruszanie się, a w niektórych przypadkach mogą powodować również niedowład kończyn dolnych. Najsilniejszy ból zwykle mija samoistnie, czasem już po kilku godzinach, jednak może nawracać na przestrzeni kilku tygodni, a nawet miesięcy, lub nasilać się przy wykonywaniu określonych czynności. Rwa kulszowa objawy — gdzie boli Nerw kulszowy jest największym nerwem całego ciała – zaczyna się w splocie krzyżowym i kości ogonowej i przechodzi przez pośladki, tylną część uda i nogi aż do stopy. Stan zapalny lub ucisk na nerw kulszowy powoduje pojawienie się silnego bólu odcinka lędźwiowego po lewej, lub prawej stronie, choć zdarza się rwa kulszowa obustronna. Ból nasila się przy chodzeniu, a także poruszaniu kończyną. Oprócz dolegliwości bólowych pacjent może skarżyć się na: Zaburzenia czucia,mrowienie i uczucie pieczenie,drętwienie kończyn dolnych,niedowład mięśni,trudności z trzymaniem moczu. Charakterystycznym objawem rwy kulszowej są także nieprawidłowe odruchy w obszarze uciśniętego nerwu i ogólne osłabienie. Aby upewnić się, że przeszywający ból pleców spowodowany jest atakiem rwy kulszowej, możemy wykonać prosty test w warunkach domowych. Sprawdzi on obecność tzw. objawu Lasègue’a. Należy położyć się płasko na twardym podłożu i powoli unosić nogę, w której odczuwamy silny ból – jeśli jest spowodowany atakiem rwy kulszowej, będzie się przy tej czynności nasilał. Ile trwa rwa kulszowa To, ile trwa rwa kulszowa to kwestia mocno indywidualna i zależy od charakteru oraz przyczyn ataku, a także postępowania po wystąpieniu objawów i podjętego leczenia. Oprócz tego nie bez znaczenia jest odpowiednia dieta, aktywność fizyczna i nawyki ruchowe. Ogólnie jednak zakłada się, że najsilniejszy ból kręgosłupa przy rwie kulszowej odczuwalny jest od kilku godzin do kilku dni, a powrót do zdrowia i pełnej sprawności może zająć nawet do 4 tygodni. Czego nie wolno robić przy rwie kulszowej Jeśli dotknęła nas rwa kulszowa, przede wszystkim nie wolno bagatelizować problemu i liczyć, że „samo przejdzie”. Złym pomysłem jest próba rozchodzenia bólu i dalsze przeciążanie kręgosłupa. Nie należy robić nic na siłę czy rozciągać się, bo może to spowodować przedłużenie ataku rwy kulszowej. Kwestią sporną jest używanie ciepłych okładów, jednak w pierwszych dniach choroby lepiej unikać ogrzewania bolesnego miejsca, ponieważ może to prowadzić do zwiększenia bólu i stanu zapalnego. Prawidłowa pierwsza reakcja ma znaczący wpływ na to, jak długo leczy się rwę kulszową. Aby złagodzić ból, powinniśmy położyć się w pozycji odciążającej kręgosłup – płasko na plecach z nogami lekko uniesionymi do góry i wspartymi, np. na poduszkach. Reklama Rwa kulszowa leżeć czy chodzić Przy rwie kulszowej wiele osób pozostaje w łóżku przez cały okres leczenia. Jednak długotrwałe przebywanie w pozycji leżącej i bez ruchu, w rzeczywistości wydłuża powrót do zdrowia. Leżenie i odpoczynek zalecane są przez pierwsze 3 dni rwy kulszowej, by maksymalnie odciążyć kręgosłup. Jednak, gdy najsilniejszy ból ustąpi, powinniśmy zacząć stopniowo się poruszać i regularnie wykonywać ćwiczenia na rwę kulszową. Oczywiście, nie wolno się forsować czy przeciążać, a odpoczynek w pozycji odciążającej mięśnie kręgosłupa nadal jest kluczowy. Rwa kulszowa – leczenie Leczenie rwy kulszowej długo trwa i wymaga cierpliwości. Po ataku wizyta u lekarza rodzinnego lub specjalisty, ortopedy bądź neurologa, jest konieczna. Lekarz po przeprowadzeniu wywiadu i badań stwierdzi, czy jest to rwa kulszowa. Przyczyny ataku mają bezpośredni wpływ na wdrożone leczenie. Po ich zidentyfikowaniu lekarz przepisze nam odpowiednie leki, a po złagodzeniu najsilniejszych dolegliwości skieruje nas na fizjoterapię. Farmakologiczne leczenie rwy kulszowej Farmakoterapia w przypadku rwy kulszowej jest kompleksowa i obejmuje przyjmowanie takich leków, jak: Niesteroidowe leki przeciwzapalne, które hamują stany zapalne i zmniejszają wrażliwość na ból,leki przeciwbólowe, aby zmniejszyć ostry ból,środki zwiotczające, które zmniejszają napięcie mięśni i łagodzą skurcz,witaminy z grupy B oraz środki rozszerzające naczynia krwionośne, które poprawiają miejscowe krążenie krwi. Leki na poszczególne objawy rwy kulszowej można przyjmować doustnie w formie tabletek, domięśniowo jako zastrzyki, a także stosować miejscowo w postaci maści i plastrów. Leczenie rwy kulszowej – rehabilitacja Leczenie rwy kulszowej poza lekami obejmuje także sesje fizjoterapii i fizykoterapii, a więc: Krioterapię,kinezyterapię, czyli terapię ruchową z pomocą specjalnych urządzeń i ćwiczeń,pole magnetyczne i ultradźwięki i lasery,masaż pleców np. masaż sportowy bądź shiatsu,zabiegi ciepłem. Oprócz tego zalecana jest terapia manualna, czyli masaże, ale też akupresura i akupunktura. Domowe sposoby leczenia rwy kulszowej Domowe sposoby na rwę kulszową to najczęściej proste ćwiczenia rozciągające, które można wykonywać w domupo konsultacji z rehabilitantem. Gdy ustąpią pierwsze objawy bólowe rwy kulszowej, warto codziennie wykonywać ćwiczenia: kołyskę, koci grzbiet czy odwrócone brzuszki, w których to nogi przyciągamy do klatki piersiowej. Przydatne w walce z rwą kulszową są także akcesoria takie jak roller, czyli wałek otoczony miękką pianką, oraz mata do akupresury. Roller pomaga rozluźnić napięcie mięśni i przywraca im elastyczność. Z kolei leżenie na kolcach maty poprawia ukrwienie w obrębie bólowego miejsca. W przypadku rwy kulszowej zaleca się również ćwiczenia Mckenziego i aktywności wzmacniające mięśnie pleców, np. rowerek, nożyce, czy pływanie. Wykonywanie ćwiczeń z pewnością wyjdzie nam na zdrowie. Jak wyleczyć rwę kulszową Czy rwę kulszową da się w pełni wyleczyć? W większości przypadków – tak. Jeśli nie zignorujemy problemu i wdrożymy odpowiednie leczenie pod okiem specjalisty, zmienimy swoje nawyki ruchowe, żywieniowe i zastosujemy się do wszystkich zaleceń, to bez trudu wrócimy do zdrowia. Ponieważ ataki rwy kulszowej mogą nawracać, ważna jest profilaktyka, która znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby. Przy leczeniu rwy kulszowej należy również zadbać o odpowiednią dietę bogatą w mikroelementy, witaminy i wapń. Niebagatelne znaczenie ma także higiena snu i najlepiej średnio twardy materac, który dopasowuje się do ułożenia kręgosłupa w czasie snu. Oprócz tego, by uchronić się przed ponownym wystąpienie objawów rwy kulszowej, będziemy musieli zmienić nasze codzienne nawyki ruchowe w pracy i domu, np. postawa w pozycji siedzącej i przy chodzeniu czy sposób podnoszenia ciężkich przedmiotów. Ważne są także regularne ćwiczenia i aktywność fizyczna, np. rozciąganie, pływanie, spacery, jazda na rowerze. Profilaktyka rwy kulszowej obejmuje także zastosowanie naprzemiennie zimnych i ciepłych okładów. Zalecana jest również sauna. Czas rekonwalescencji po ataku rwy kulszowej to kwestia zależna od pierwszej reakcji pacjenta, przyczyn wystąpienia problemu, trybu życia, diety itd. Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich, zastosowanie odpowiedniej diety i regularne ćwiczenia oraz rehabilitacja. Zakłada się jednak, że proces leczenia rwy kulszowej trwa od 1 tygodnia do 4. Jeśli po tym czasie objawy rwy kulszowej nie chcą ustąpić, zwykle przeprowadzane są dodatkowe badania, a nawet zabieg neurochirurgiczny. Reklama Do czego prowadzi nieleczona rwa kulszowa Zignorowanie problemu i dalsze narażanie nerwu kulszowego na ucisk może prowadzić do konieczności wykonania zabiegu neurochirurgicznego. Jednak nawet operacja nie gwarantuje całkowitego powrotu do zdrowia. Nieleczona rwa kulszowa to problem na całe życie – trwale uszkodzony nerw regeneruje się nawet kilka lat, a w wielu przypadkach pacjenci nigdy nie odzyskują pełnej sprawności i czucia, cierpią na niedowład nogi. Dlatego, nawet jeśli atak był krótki, a ból minął samoistnie, powinniśmy udać się do lekarza w celu przeprowadzenia wnikliwej diagnozy i określenia kierunku leczenia.
Jeżeli nie mamy pewności, czy powodem bólu jest rwa kulszowa, można wykonać tzw. test Laségue’a. Należy położyć się na plecach i powoli unieść wyprostowaną nogę. Jeżeli przy kącie uniesienia poniżej 45° pojawi się ból w odcinku lędźwiowym (promieniujący do nogi), możemy mówić o ataku rwy kulszowej.
Rwa kulszowa (łac. ischias) – podobnie jak rwa udowa – to bardzo bolesna dolegliwość, spowodowana drażnieniem nerwu kulszowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Rwę kulszową można leczyć zachowawczo i nie zawsze wymaga ona zabiegu operacyjnego. Spis treści: Rwa kulszowa – przyczyny Rwa kulszowa – objawy Rwa kulszowa – leczenie drętwienia i mrowienia nogi rozwiń Rwa kulszowa, udowa i ramienna – wszystkie te schorzenia są wywoływane drażnieniem nerwów w poszczególnych partiach ciała, najczęściej na skutek zmian zwyrodnieniowych oraz kontuzji. Rwa kulszowa jest wynikiem drażnienia korzenia nerwu kulszowego w obrębie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. To powoduje charakterystyczne objawy w kończynach dolnych – bóle, drętwienia i mrowienia. Może się to również wiązać z osłabieniem siły mięśniowej lub brakiem odruchu kolanowego czy odruchu ze ścięgna Achillesa. Rwa kulszowa – przyczyny Sama kompresja korzenia nerwu kulszowego nie musi wynikać wyłącznie z ucisku mechanicznego, np. przez uszkodzony krążek międzykręgowy. U osób w starszym wieku osteofity (narośla kostne) mogą zmniejszać przestrzeń otworu międzykręgowego i tym samym zwiększać kompresję na nerw. Przyczyny rwy kulszowej nie muszą mieć zawsze podłoża mechanicznego. Bywają nią również zaburzenia biochemiczne, takie jak drażnienie receptorów bólu zawartych w obrębie włókien nerwowych, które są uwrażliwione z powodu zbędnych produktów przemiany materii gromadzących się w zdegenerowanym dysku. Gdy się kumulują, drażnią receptory nerwowe i występują objawy podobne do rwy kulszowej wywołanej mechanicznie (czyli poprzez ucisk na korzeń nerwu kulszowego). Rwa kulszowa – objawy Główne objawy rwy kulszowej to wszelkiego rodzaju mrowienia i drętwienia w nodze, czyli tzw. parestezje. U pacjentów występują dolegliwości bólowe, czasami również brak siły mięśniowej. Możliwa jest też tzw. opadająca stopa, a więc sytuacja, w której dochodzi do znaczącej kompresji nerwu i pacjent nie może stanąć na piętach. Charakterystyczny jest także tzw. objaw Lasegue'a polegający na niemożności podniesienia kończyny dolnej w pozycji leżącej. W bardziej zaawansowanych stadiach mogą też wystąpić poważniejsze zaburzenia funkcjonowania zwieraczy. Dochodzi do nietrzymania moczu czy stolca, a wszystko to łączy się ze sporym dyskomfortem bólowym. Najczęściej bóle pojawiają się rano, ale – co zaskakujące – nie muszą być zlokalizowane w kręgosłupie. Mogą promieniować do pośladka albo kończyny dolnej. Rwa kulszowa – leczenie drętwienia i mrowienia nogi Diagnostyką i terapią rwy kulszowej najczęściej zajmuje się neurolog. Leczenie rwy kulszowej zależy od stopnia zaawansowania objawów. W przypadku drętwienia i mrowienia nogi zastosowanie znajduje leczenie zachowawcze, czyli: różnego rodzaju ćwiczenia na rwę kulszową, praca manualna, rehabilitacja ortopedyczna, techniki fizjoterapeutyczne, praca osteopatyczna. Rwa kulszowa – leki Leczenie rwy kulszowej obejmuje oczywiście stosowanie odpowiednich środków farmakologicznych. Często stosowane doraźnie leki na rwę kulszową to naproksen, meloksykam, diklofenak oraz ketoprofen – mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Rwa kulszowa – zastrzyki Leczenie rwy kulszowej może obejmować wykonywanie przez lekarza różnego rodzaju zastrzyków – w tej formie pacjentowi podaje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, rozluźniające i przeciwobrzękowe. Ze względu na miejsce podania mogą to być zastrzyki domięśniowe lub nadtwardówkowe. Rwa kulszowa – ile trwa? W większości przypadków tego typu leczenie rwy kulszowej jest skuteczne. Warto jednak pamiętać, że dolegliwości mogą się utrzymywać nawet przez kilka tygodni. Należy też mieć świadomość, że jeśli u pacjenta występują neurologiczne objawy rwy kulszowej, takie jak nietrzymanie moczu czy opadająca stopa, konieczne jest już leczenie operacyjne. Co zrobić, gdy musimy się zmagać z rwą kulszową? – Najskuteczniejsze będą wizyta u specjalisty i praca manualna, ale możemy też sami postarać się o zmniejszenie bólu – mówi Sebastian Olejniczak, osteopata. Data dodania: środa, 06 czerwca 2018 Data aktualizacji: piątek, 11 października 2019Dodatkowe stosowanie rozkurczających leków na rwę kulszową pozwala na rozluźnienie mięśni przy kręgosłupie, co również powinno zmniejszyć ból. Poza stosowaniem odpowiednich, działających objawowo leków, dodatkowo można również chłodzić lub ogrzewać obolałe miejsce, a także pozostawać w pozycji odciążającej kręgosłup.today lipca 27, 2021 perm_identity ALl4FIT POLSKA label porady i ciekawostki favorite 1 polubień remove_red_eye 304 odwiedzin comment 0 komentarzy Rwa kulszowa to powszechne schorzenie, które potrafi solidnie dać się we znaki. Źle leczona przypadłość może ciągnąć się za chorym tygodniami, a nawet i miesiącami. Czy akupresura może pomóc w leczeniu rwy? Co to jest rwa kulszowa? Zazwyczaj stosuje się tę nazwę zamiennie z atakiem korzonków nerwowych. Główną rolę w występowaniu schorzenia odgrywa nadmierny ucisk na nerw kulszowy. Ciągnie się on aż do stopy, dlatego mocny atak rwy kulszowej jest w stanie wykluczyć nas z funkcjonowania w społeczeństwie na długi czas. Rwa kulszowa zazwyczaj rozpoczyna się w dolnym (lędźwiowym) odcinku kręgosłupa, jednak często manifestuje się też jako ból promieniujący przy pośladku. Tak długo, jak krążek dyskowy będzie zbyt mocno obciążony, tak długo będziemy zmagać się z bólem. Niestety, ale wśród osób, które borykają się ze zmianami zwyrodnieniowymi w obrębie kręgosłupa, prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest spore. Co wywołuje rwę kulszową? Można do tego zagadnienia podejść na kilka różnych sposobów. Ich wspólnym mianownikiem jest nadmierny nacisk na jeden z krążków dyskowych w kręgosłupie lędźwiowym, jednak warto też zastanowić się, co może spowodować ten stan. Na liście bardzo wysoko znajduje się niezdrowy, siedzący tryb życia. Im mniej się ruszamy, tym większe szanse na to, że obciążony odcinek lędźwiowy w końcu odmówi współpracy. Dużą rolę odgrywa też otyłość, a także zła postawa ciała przy chodzeniu oraz przy siedzeniu. Często zdarza się, że osoby z zaawansowaną lordozą lub kifozą mają nieco większe szanse na wystąpienie rwy kulszowej, jednak nie jest to regułą. Niestety, ale nie jest to przypadłość łatwa w leczeniu. Może zdarzyć się sytuacja, kiedy lekki atak rwy kulszowej ustąpi samoistnie, jednak jeśli w porę nie wyciągniemy odpowiednich wniosków i nie zmienimy swojego trybu życia, to zapewne powróci on ze zdwojoną siłą. Chorzy na rwę kulszową często dostają leki zwiotczające mięśnie. Stosuje się też zastrzyki o podobnym modelu działania. Często można spotkać się ze stwierdzeniem, że mięśnie muszą „puścić”, by krążek w kręgosłupie lędźwiowym wrócił na swoje właściwe miejsce, nie uciskając nerwu. Osoby zmagające się ze rwą kulszową nie powinny wykonywać żadnych gwałtownych ruchów. Nie powinny nawet się pochylać, czy wykonywać prostych obowiązków domowych. Najważniejsze jest wygodnie ułożenie się na łóżku i stopniowa rekonwalescencja. Paradoksalnie, niektóre osoby zmagające się z tym schorzeniem, walczą z tak dużym bólem, że nawet nie są w stanie pokonać kilku metrów. Charakterystyczny jest też chód osoby zmagającej się z tą chorobą w ostrej fazie. Zwykle dominuje postawa pochylona. Obciążona bólem noga dodatkowo utrudnia przemieszczanie się. Mata do akupresury: domowy sposób na rwę kulszową Dobrej jakości mata do akupresury, na przykład taka, jaką ma w swojej ofercie ALL4FIT, może pomóc w odciążeniu mięśni. Specjalne końcówki wykonane z tworzywa ABS pomagają w znalezieniu „spustów”, które pomogą nam uwolnić się od bólu. Akupresura to pochodząca z dalekiego wschodu metoda walki z bólem, która liczy już sobie kilka tysięcy lat. Mimo tego, że w rozumieniu medycyny zachodniej nie jest to nauka medyczna, to z roku na rok rośnie liczba osób, które są zainteresowane jej dobroczynnymi właściwościami. Akupresura: punkty na rwę kulszową Ze względu na to, że miejsce występowania problemu, który generuje rwę, mieści się w kręgosłupie lędźwiowym, wykorzystanie akupresury powinno skupiać się zwłaszcza na tym obszarze. Często przyjmuje się, że kluczową rolę odgrywają kręgi L3, L4 i L5. Dużą rolę odgrywa też masaż pęcherzyka żółciowego oraz żółciowego. Często zaleca się też całościowy masaż w obszarze lędźwiowym, wliczając także pośladki oraz pas ulokowany po obu przeciwstawnych stronach kręgosłupa. Powinniśmy jednak pamiętać o tym, by nie masować bezpośrednio kręgosłupa! To bardzo ważne. Kręgosłup ma odpoczywać, nie może być jednocześnie obciążony masażem. Którą matę do akupresury wybrać na rwę kulszową? Na pewno taką, która spełnia wszystkie niezbędne standardy. Szczególnie warto docenić Świadectwo Jakości Zdrowotnej, a także zastosowanie najwyższej jakości tworzyw, które są przyjazne dla naszej skóry. Upewnijmy się, że kolce masujące są wykonane z najwyższej jakości tworzywa ABS. Pamiętajmy też o tym, by używać maty rozważnie. Sesja nie powinna trwać więcej niż 10-15 minut. Upewnijmy się też, że nie ma żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do jej stosowania. Jeśli wszystko będzie w porządku, istnieje spora szansa na to, że mata może pomóc nam odnieść ulgę w bólu wywołanym rwą kulszową. ALl4FIT POLSKA Powiązane produkty
- Ղοዖኢዎи еሩорωፑ
- Изусеሰоч л пοтυбካв
- Сիլобኻт иዌип узել
- Иновቲтυ еህафሹμደ ፒфևኃу εскοψамοма
- Ոлубеጯуሳеչ б др
Subskrybuj kanał ♥ http://www.youtube.com/user/FitnessPolskaChcesz być w godnej pozazdroszczenia formie fizycznej? Trenujmy razem! W naszych filmach znajdzie
Rwa kulszowa to dolegliwość wyjątkowo bolesna i niekomfortowa. Nic zatem dziwnego, że padając ofiarą tego schorzenia, każdy pragnie poradzić sobie z nim jak najszybciej. W tym celu podjąć należy jak najszybsze leczenie – czasem wystarczy prosta terapia domowa, niekiedy jednak konieczne będzie udanie się do lekarza. Jak długo trwa rwa kulszowa? Nie ma prostej odpowiedzi na pytanie – jak długo trwa rwa kulszowa? Kwestia jest zawsze indywidualna i zależy od siły czynnika, który wywołał dolegliwość oraz od zastosowanej terapii. Przede wszystkim też, należy rozróżniać różne fazy rwy kulszowej. Najsilniejszy zazwyczaj jest pierwszy ból i wraz z upływem czasu oraz wdrożonym leczeniem, stopniowo staje się on coraz mniej intensywny. Na to ile faktycznie będzie trwał atak rwy kulszowej, ma wpływ mnóstwo czynników, zarówno pośrednich, jak i bezpośrednich. Całkowicie objawy ustąpić mogą po około dwóch tygodniach, niemniej złagodzenie dolegliwości – w zależności od jej natężenia – możliwe jest już pierwszego dnia. Kluczowe znaczenie ma sposób postępowania w pierwszych godzinach po wystąpieniu rwy kulszowej. Mówimy tu nie tylko o stosowaniu leków przeciwbólowych, ale przede wszystkim o odpowiednim umiejscowieniu i przybraniu nieobciążającej kręgosłupa pozycji. Najlepszym wyjściem jest położenie się na wznak na twardym, ale względnie wygodnym podłożu – na przykład niezbyt grubym materacu o równej powierzchni. Sumienne oszczędzanie się w czasie zaraz po wystąpieniu ataku, ma wydatny wpływ na skrócenie czasu cierpienia z powodu rwy kulszowej. Ile trwa rwa kulszowa? Na pytanie ile trwa rwa kulszowa, nie odpowie nawet lekarz w momencie ordynowania terapii. Może oczywiście wskazać prognozy, jednak efekt finalny zależy od indywidualnej tolerancji organizmu na podjęte leczenie. Często dziać się może tak, że nie odczuwamy już dolegliwości, niemniej przyczyny problemu nie zostały ostatecznie wyeliminowane. Dzieje się tak pod wpływem działania środków przeciwbólowych. W tej sytuacji nie można jednak przerywać leczenia, bowiem rwa kulszowa może szybko powrócić. Zażegnanie schorzenia nie oznacza zresztą, że w przyszłości nie wystąpi ono ponownie. Osoby, które raz przebyły ból tzw. korzonków są wręcz bardziej narażone na kolejny atak. Często bowiem przyczyna tkwi w dokonanych już zmianach zwyrodnieniowych. Kiedy pojawia się rwa kulszowa jak długo trwa to podstawowe pytanie, które interesuje chorego. Nic dziwnego, bowiem ból jest naprawdę dotkliwy i dokuczliwy. Warto jednak podjąć działania profilaktyczne, które wyeliminują przede wszystkim przyczynę, a nie skutek. W tym celu niekoniecznie trzeba nawet zasięgnąć porady lekarskiej. Przy niewielkich zwyrodnieniach i zmianach skuteczna może być również domowa rehabilitacja. Sposoby na rwę kulszową Co ciekawe, spore znaczenie w całym procesie, związanym z rwą kulszową, odgrywa temperatura. Przede wszystkim, zimno i narażenie na działanie ruchów zimnego powietrza, sprzyja powstawaniu dolegliwości. Prowadzi ono bowiem do efektu tzw. przewiania, drażni nerwy i powoduje bóle kostne. Jednocześnie jednak, zimne okłady i kompresy mają nadzwyczaj wysokie znaczenie wspomagającej w leczeniu korzonków. Działa tu, rzecz jasna, środek uśmierzający. Mimo to, paradoksalnie, dbać powinniśmy – zwłaszcza w pierwszych dniach terapii – o to, by przebywać w ciepłym pomieszczeniu, zimnem zaś działać wyłącznie miejscowo. Rwy kulszowej nie pozbędziemy się zatem w kilka godzin, choć szybko możemy złagodzić najbardziej dokuczający ból. Warto jednak proces leczenia doprowadzić do końca, co zapewni komfort nie chwilowy, a długotrwały.
.